Варикоцеле у мужчин — симптомы и лечение

Варикоцеле — это наличие гроздевидного уплотнения в мошонке мужчины.

Как правило, его обнаруживают в подростковом возрасте, когда идет интенсивное половое созревание.

Механизм образования варикоцеле

Вены в организме отвечают за отток крови, обогащенной углекислым газом, снизу вверх. Именно для этой функции они снабжены клапанами, которые должны препятствовать обратному току крови.

Стенки у вен более тонкие, гибкие и эластичные по сравнению с артериями, которые транспортируют кровь, обогащенную кислородом от сердца. Движение крови вверх по венам обеспечивается за счет ритмичных венозных сокращений.

При нарушении работы венозных клапанов часть крови стекает вниз, стенки сосуда не выдерживают такой нагрузки, вследствие чего начинают расширяться и деформироваться.

Если клапаны плохо работают в венах мошонки, то в результате этого возникает варикоцеле, то есть гроздевидное образование, состоящее из расширенных вен, которые оплетают семенной канатик. Иначе этот недуг можно назвать варикозом яичка и семенного канатика.

Причины заболевания

Последнее время появление варикоцеле у мальчиков стали объяснять использованием памперсов, которые вызывают перегревание половых органов и приводят к дефектам клапанов вен. Но научно эта гипотеза пока не подтвердилась.

Классификация варикоцеле по месту поражения

• левостороннее. Самый распространенный вид. Это связано с расположением семенной вены, которая слева под углом переходит в почечную. При левостороннем варикоцеле вены сдуваются, когда больной принимает лежачее положение;
• правостороннее. Достаточно редкий вид заболевания. Как правило, связан с патологией почек. В любом положении пациента вены остаются раздутыми;
• двустороннее. На практике встречается очень редко.

Классификация по происхождению

• первичное варикоцеле, вызванное дефектом вен в мошонке без наличия сопутствующих заболеваний;
• вторичное, которое является следствием патологии почек.

Классификация по степени тяжести заболевания

В настоящее время в большинстве случаев применяют классификацию по Лопаткину Н.А., которая является наиболее простой и понятной, отражающая в то же время степень развития заболевания у пациента.

• При первой степени внешне варикоз мошонки незаметен. Обнаружить его можно только при тщательной пальпации при натужном напряжении;
• Для второй степени характерны расширенные вены, которые заметны при внешнем осмотре. Само яичко в этом случае остается неизменным по форме и плотности;
• При третьей степени варикоцеле образуется гроздевидное сплетение, которое хорошо заметно при осмотре. Яичко при этом уменьшено в размере.

Симптомы и признаки

Специалисты отмечают, что варикоцеле у всех мужчин проявляется по-разному.

Поэтому врачи разделили больных по симптоматическим проявлениям и признакам на следующие группы:

Диагностика заболевания

Для правильной и полной диагностики варикоцеле вполне достаточно:

При необходимости можно провести еще допплерографию, но это исследование, как правило, проводится платно и значительно увеличивает стоимость обследования.

Традиционное лечение варикоцеле

В настоящее время это заболевание лечится только с помощью операции.

Показаниями для оперативного вмешательства являются:

Виды операций для устранения варикоцеле

Классическая

Открытая операция, названная по имени хирурга Иваниссевича. Результатом ее является перевязка дефектной вены, оплетающей яичко.

Оперативное вмешательство из мини доступа

В этом случае делается очень маленький надрез и после необходимых хирургических манипуляций перевязывают вены, прилегающие к семенному канатику.

После операции кровь от яичка будет течь по внешним капиллярам.

Эндоскопия

• Хирург в области операции делает три прокола диаметром 5 мм.
• Через один вводится камера с монитором.
• Через другие — миниатюрные зажимы и ножницы.
• Результатом операции является перевязка вены яичка специальной нитью или наложение на нее скобок из титана.
• Длительность операции — 30 мин.

Микрохирургия

• Операция Мармара.
• Это самый тонкий вид операции.
• Результатом ее является полное восстановление кровяного потока.
• Для этого осуществляют пересадку вены яичка в надчревную вену.

Сравнительный анализ операций

• классическая операция проводится быстро, ее методология и последующая реабилитация очень хорошо освоены хирургами. Минусами являются возможный рецидив заболевания (до 25%) и водянка яичка (до 10 %), а также большой разрез.
• Операция из мини доступа проводится с маленьким разрезом, но продолжительность ее дольше. Возможность рецидива снижается до 15%, но вероятность появления водянки яичка после операции повышается до 20%.
• Эндоскопическая операция при всей ее продвинутости лидирует по количеству рецидивов (до 30%). Возможность образования водянки яичка намного ниже — до 5%. После этой операции возможно осложнение в виде появления спаек в области брюшины.
• Микрохирургическая операция в настоящее время является самой безопасной и эффективной. Минусов практически нет. Осложнений не наблюдалось. Возможность рецидива — 1%.

Стоимость операций в настоящее время колеблется от 30 до 100 тысяч российских рублей.

Реабилитация после операции

В течение полугода после любой операции варикоцеле запрещены интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей, посещение бани и сауны.

При необходимости доктор может назначить обезболивающие препараты.

Также после подобного оперативного вмешательства необходимо носить специальное поддерживающее белье.

Медикаментозное поддерживающее лечение

При этом заболевании наблюдается кислородное голодание тканей половых органов мужчины. Поэтому врач подбирает для пациента комплекс антиоксидантов, включающих витамины А, В и С.

Также хорошим терапевтическим эффектом обладают биологически активные добавки, включающие экстракт виноградных косточек.

Одновременно доктор прописывает препараты, увеличивающие микроциркуляцию крови в организме.

ВНИМАНИЕ! Все препараты должны приниматься только по рекомендации лечащего врача.

Применение народных средств при варикоцеле

Лечение этого заболевания народными средствами направлено на увеличение циркуляции кровяного потока, а также на укрепление стенок вен и капилляров.

Для этого применяют:

Скипидарные ванны

Для лечения варикоцеле следует купить в аптеке белую скипидарную эмульсию.

Чай из листьев малины и смородины в соотношении 1:1

Способ приготовления: две столовых ложки измельченного свежего сырья или одну столовую ложку сухого заварить 200 мл кипящей воды, настоять в течение 20 минут.

Пить по половине стакана за 10 минут до еды. Это очень приятный напиток, повышающий тонус сосудов.

Хиропрактика

Исправление позвоночника с помощью специалиста хиропрактика. Народные целители считают, что ликвидация защемления нервов второго и третьего позвонков останавливает дальнейшее развитие варикоза.

Осложнения при варикоцеле

Это заболевание часто протекает бессимптомно и не доставляет неудобств мужчине.

Но из-за застоя крови в мошонке может возникнуть перегревание семенной жидкости, что чревато бесплодием. Зачастую именно эта проблема позволяет обнаружить у мужчины варикоцеле.

Другим неприятным последствием запущенного заболевания является уменьшение в размере яичка и изменение его плотности, что опять-таки приводит к дисфункции половой железы, то есть к бесплодию.

Профилактика заболевания

Все меры по профилактике варикоцеле должны быть направлены на укрепление и оздоровление сосудов и капилляров организма.

Для этого необходимы:

1. умеренная двигательная активность. Для увеличения циркуляции крови полезна спортивная ходьба и плавание. Огромную пользу могут принести занятия йогой.
2. Самомассаж, в том числе сухое растирание тела щеткой из натуральной щетины. Начинать эти процедуры следует со стоп, постепенно поднимаясь до макушки. Особое внимание следует уделить паховой области и ушным раковинам.
3. Полноценное питание, включающее в себя отварную говядину, морепродукты, свежий творог, овощи и фрукты. Следует исключить из рациона дрожжевой хлеб, маргарин и жареное.
4. Водные процедуры. Каждый день должен начинаться контрастным душем или холодным обливанием, а заканчиваться принятием ванны с температурой 35-36 градусов с хвойным экстрактом или другим подходящим средством.
5. Прием витаминов, согласно рекомендации лечащего врача.

Специалист поможет сделать правильный выбор метода лечения. А от этого зависит дальнейшее мужское здоровье пациента.