Трихомониаз, или трихомоноз, – это воспалительное заболевание мочеполовой системы, которому подвержены и мужчины, и женщины. Оно относится к классу болезней, передающихся половым путем.
Трихомониаз отличается высокой заразностью, но при своевременной диагностике вылечить его несложно.
Наиболее опасна эта болезнь для мужчин. Трихомониаз у них имеет скудную симптоматику, поэтому обращение к врачу случается обычно тогда, когда появились первые серьезные осложнения.
Содержание
Характеристика заболевания
Возбудитель
Возбудителем трихомониаза является жгутиковый паразит Trichomonas vaginalis (вагинальная трихомонада). При попадании в организм она быстро приспосабливается к новым условиям и принимается стремительно размножаться.
Виды вагинальной трихомонады:
- амебовидная;
- округлая;
- грушевидная.
У мужчин чаще всего встречается последняя разновидность, которую легко обнаружить во время исследования биоматериала из уретры.
Однако иногда случается, что мужчины подвергаются заражению амебовидной трихомонадой. Это осложняет диагностику, поскольку такая разновидность способна «маскироваться» под здоровые клетки крови или лимфы.
Течение болезни
Первичная симптоматика появляется не сразу после заражения: заболевание проходит инкубационный период, занимающий 2–4 недели.
После этого появляются признаки воспаления: прозрачные или белесые выделения из половых органов, болевые ощущения.
Симптомы могут и вовсе отсутствовать. В этом случае мужчина может на протяжении многих лет носить в себе инфекцию и не ощущать никакого дискомфорта. Однако это не значит, что заболевание не развивается: больной по-прежнему остается опасен для своего полового партнера.
Кроме того, это заболевание открывает путь для других инфекций. Паразит разрушает эпителиальные клетки, выстилающие уретру, и способствует проникновению в организм все новых и новых возбудителей.
Вот почему трихомониаз обычно сопровождается возникновением гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и других венерических заболеваний.
Формы заболевания
Трихомониаз имеет две формы:
Острый трихомониаз
Он проявляется через 2–4 недели после заражения и характеризуется симптомами, типичными для воспалительных процессов.
Признаки воспаления особенно явно проявляются на фоне общего снижения иммунитета.
Хронический трихомониаз
Если в течение 2 месяцев с момента заражения не было проведено качественное лечение или пациент не соблюдал рекомендации врача, заболевание переходит в хроническую форму.
Именно хронический трихомониаз провоцирует развитие осложнений. Он сказывается на повседневной жизни больного, приводя к нарушению сексуальной функции и вызывая воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Хроническое заболевание характеризуется вялым течением с периодическими обострениями.
Факторы, приводящие к обострению:
- ослабление иммунитета;
- переохлаждение;
- неправильная интимная гигиена;
- гормональные сбои;
- нарушение обмена веществ.
Трихомонадоносительство – разновидность хронического заболевания, не сопровождающаяся обострениями. Паразиты обитают на слизистой оболочке половых органов, но не вызывают специфической симптоматики.
Такой больной опасен для своего полового партнера.
Пути передачи
Существует несколько путей передачи трихомонад:
- Половые контакты, прикосновение к гениталиям зараженного партнера. При этом опасность несут не только традиционные половые отношения: при оральном или анальном сексе возможность инфицирования также велика.
- Контакты с биологическими жидкостями инфицированного человека: слюной, влагалищными выделениями, спермой или кровью. При большой концентрации паразитов даже обычные поцелуи могут быть опасны.
- Передача инфекции от зараженной матери к ребенку в период беременности или родов.
- Бытовое заражение (через общие полотенца, белье, мочалки, крышку унитаза). Этот способ наименее распространен, однако исключать его не следует: если предмет личной гигиены находится во влажной среде и вдали от солнечного света, часть паразитов может сохраниться на нем.
Причины заболевания
Единственной причиной возникновения трихомониаза является попадание в организм вагинальной трихомонады.
Высокая вероятность заражения трихомонадой есть у людей, входящих в одну из групп риска.
Группы риска:
- люди, имеющие другие венерические заболевания или страдающие болезнями половых органов;
- поклонники курения, алкоголя, у которых из-за их вредной привычки постоянно снижен иммунитет;
- сексуально активные люди, имеющие несколько половых партнеров и пренебрегающие барьерной контрацепцией;
- сексуальные партнеры людей, больных трихомониазом.
Человек, страдающий этим заболеванием, обязан предупредить своего сексуального партнера об опасности.
Несмотря на то, что эта болезнь не является смертельно опасной, партнер должен знать, на что идет, и заранее позаботиться о своей безопасности.
Симптомы
Заболевание поражает все органы мужской половой системы: уретру, яички, семенные пузырьки, простату.
После окончания инкубационного периода болезнь дает о себе знать. Но у мужчин признаки трихомониаза обычно проявляются слабо или вовсе отсутствуют.
Признаки трихомониаза:
- жжение, зуд и резкая боль во время мочеиспускания;
- частое мочеиспускание и ложные позывы;
- ощущение наполненности мочевого пузыря после его опорожнения;
- желтоватые, серые или белые выделения из мочеиспускательного канала;
- примесь крови в моче или сперме;
- дискомфорт и тупая ноющая боль в промежности, анальном отверстии или в пояснице;
- чувство тяжести в нижней части живота;
- язвенные поражения уретры (встречается крайне редко).
Все эти признаки характерны для острого заболевания. Через 2–3 недели они полностью исчезают. Обычно в этот период больные абсолютно уверены, что болезнь отступила. Это не так: заболевание лишь перешло в хроническую форму с вялой симптоматикой.
Диагностика
Обнаружить трихомониаз у мужчин по внешним признакам невозможно: он обычно не имеет специфических симптомов.
Поэтому для диагностики заболевания используются лабораторные методы исследования выделений из половых органов и секрета предстательной железы:
- световое микроскопическое исследование мазка;
- прямая иммунофлуоресценция;
- ПЦР-диагностика;
- микробактериологический посев.
Иногда даже лабораторные исследования оказываются неинформативными. Трихомонада меняет свою форму и внешний вид, «маскируясь» под лимфатические и кровяные клетки.
Лечение
Сейчас трихомониаз успешно излечивается специальными антитрихомонадными препаратами. При этом курс лечения следует пройти не только инфицированным пациентам, но и их половым партнерам.
Это позволит избежать повторного заражения.
Лечением этого заболевания у мужчин занимаются урологи и венерологи.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях лечение можно осуществлять только после консультации с врачом-венерологом.
Антитрихомонадная терапия во всех случаях подбирается индивидуально и зависит от пола, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, а также от концентрации трихомонады в биологических жидкостях.
Эффективных народных препаратов против этого заболевания не существует. Успешное излечение возможно только в результате использования довольно агрессивной медикаментозной терапии.
Медикаментозная терапия
- Лекарства на основе метронидазола («Флагил», «Метрогил», «Трихопол»). Антибактериальная терапия продолжается 10 дней; за это время больной выпивает 20 таблеток назначенного препарата. Есть и другой метод – однократный прием ударной дозы препарата (например, 8 таблеток за 1 день). При хроническом заболевании эти препараты назначаются в виде инъекций или капельниц.
- Препараты на основе орнидазола («Мератин», «Оргил») и тинидазола («Аметин», «Тридазол», «Фазижин»). Она менее эффективны, чем метронидазол, поэтому назначаются лишь при индивидуальной непереносимости последнего.
- Альтернативные препараты на основе нитазола («Аминитрозол»), осарсола («Спироцид», «Ацетарсол»), фуразолидона. Их рекомендуют применять при непереносимости вышеназванных препаратов.
- Комплексные противомикробные средства, имеющие в своем составе несколько антибактериальных препаратов («Клион-Д», «Гиналгин», «Макмирор»).
- Препараты, способствующие выработке антител и усилению воздействия антитрихомонадных средств («Солкотриховак», «Пирогенал»). Эти же средство позволяют приобрести временный иммунитет (до года) к трихомониазу.
- Иммуномодулирующие средства («Кагоцел», настои женьшеня, левзеи, лимонника). Они назначаются при лечении хронического трихомониаза для предотвращения обострений.
- Санация мочеиспускательного канала с помощью раствора нитрата серебра, оксицианида ртути, лактата этакридина.
- Местное лечение мазями «Розекс», «Розамет».
- Прием макролидов («Кларитромицин»).
- Симптоматическая терапия с приемом спазмолитических и обезболивающих средств назначается, если симптомы заболевания мешают нормальной жизнедеятельности пациента.
Агрессивное медикаментозное лечение должно сопровождаться приемом препаратов с бифидобактериями и гепатопротекторов («Легалон»).
На время лечения пациенту следует отказаться от алкоголя и курения.
Физиотерапия
Для устранения неприятных симптомов и санации очагов размножения паразитов используют физиотерапевтическое лечение:
- УВЧ;
- промывание мочеиспускательного канала антибактериальными препаратами;
- электрофорез;
- массаж предстательной железы.
На время проведения процедур пациент должен отказаться от половых контактов. Ему следует внимательнее относиться к гигиене половых органов, ежедневно менять белье и принимать душ.
Осложнения
Если лечение при трихомониазе отсутствует, болезнь распространяется выше и затрагивает все органы мочеполовой системы мужчины.
Последствия:
Одним из наиболее тяжелых последствий этого заболевания является бесплодие. Трихомонады быстро размножаются в семенной жидкости, выделяя при этом специфические отходы.
Эти отходы затормаживают рост сперматозоидов, делают их неактивными и малоподвижными. Если заболевание не лечить, человек не сможет иметь детей.
Профилактика
Профилактика трихомониаза почти не отличается от профилактики других венерических болезней и включает в себя следующие меры:
- использование барьерных контрацептивов;
- применение антисептиков для дезинфекции полового органа при разрыве презерватива (особенно если на поверхности имеются повреждения или ранки);
- отказ от беспорядочных половых связей;
- соблюдение правил интимной и бытовой гигиены.
Ежегодно следует проходить профилактический осмотр у уролога и сообщать ему обо всех отклонениях. При первых подозрениях на венерическое заболевание мужчина должен не только сам посетить врача, но и отправить на обследование свою партнершу.
Трихомониаз – венерическое заболевание, которое сейчас с успехом излечивают в любой венерологической клинике. Чем раньше началось лечение, тем больше вероятность избавиться от заболевания без последствий.
Однако лучше всего попытаться предотвратить инфицирование: в этом поможет использование барьерной контрацепции и наличие постоянного полового партнера.