Muzcina.Ru Территория мужчин Гиперпролактинемия – патология эндокринной системы, при которой количество гормона пролактина в сыворотке крови значительно превышает норму (15–20 нг/мл).
Чаще всего это нарушение отмечается у женщин, однако и мужчины в возрасте 25–45 лет от него не застрахованы.
Поскольку пролактин участвует в сперматогенезе, усиливая воздействие лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, повышение его уровня приводит к нарушению репродуктивных функций и мужскому бесплодию.
Содержание
Симптомы
Характерные симптомы гиперпролактинемии у мужчин связаны с тем, что из-за повышения уровня пролактина секреция тестостерона снижается.
Поэтому патология проявляет себя следующими признаками:
- снижение потенции и полового влечения;
- уменьшение количества эякулята и невозможность зачать ребенка;
- небольшое уменьшение яичек и полового члена;
- увеличение грудных желез (гинекомастия) и секреция молока;
- нарушение обмена веществ и ожирение;
- болезненность и хрупкость костной ткани;
- головная боль, депрессия, бессонница, утомляемость, ухудшение памяти и внимания;
- снижение остроты зрения.
Иногда болезнь продолжительное время характеризуется только половой дисфункцией. В этом случае зачастую ставят неправильные диагнозы.
Если у вас появились проблемы с потенцией, обязательно сдайте анализ крови на гормоны.
Причины
Гиперпролактинемия может иметь длительный и кратковременный характер.
Непродолжительное повышение количества пролактина может быть связано с приемом пищи, сном, стрессом, половым актом или выполнением физических упражнений. Такое состояние длится недолго и не считается патологией.
А вот продолжительная гиперпролактинемия – серьезное заболевание, которое вызывается целым рядом разнообразных причин.
Физиологические причины:
- злоупотребление продуктами с высоким содержанием белка;
- хронические стрессы;
- понижение уровня глюкозы в организме;
- хирургические вмешательства.
Патологические причины:
- травма, киста или опухоль в области гипофиза или гипоталамуса (пролактинома, аденома, краниофарингиома, менингиома, глиома, герминома);
- инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит, нейросифилис);
- системные болезни (саркоидоз, красная волчанка);
- инфильтративные и гарнулематозные процессы (туберкулез, гистиоцитоз);
- заболевания внутренних органов (цирроз печени, почечная недостаточность, простатит);
- эндокринные патологии (нарушение работы надпочечников, гипотиреоз).
Иногда гиперпролактинемия развивается в результате приема определенных групп препаратов: наркотических средств, блокаторов дофамина, нейролептиков, антидепрессантов, антагонистов кальция или рецепторов гистамина и гипотензивных лекарств.
Чаще всего после отмены этих препаратов состояние мужчины приходит в норму.
В ряде случаев причину патологии выявить не удается. Тогда говорят об идиопатической гиперпролактинемии.
Последствия
Если своевременно не устранить избыток пролактина, мужчина столкнется со следующими осложнениями:
- нарушениями в эндокринной системе;
- бесплодием;
- потерей зрения;
- остеопорозом.
Диагностика
Выявить гиперпролактинемию и ее причины несложно.
Достаточно пройти ряд исследований:
- анализ крови на содержание пролактина и гормонов щитовидной железы;
- МРТ и КТ головного мозга;
- рентгенографию черепа;
- УЗИ предстательной железы;
- исследование глазного дна;
- функциональные пробы с церукалом и тиролиберином.
По результатам исследований гиперпролактинемию делят на два типа: вызванную опухолями и неопухолевую. В зависимости от этого подбирается лечение.
Лечение
Лечение гиперпролактинемии предполагает прием медикаментозных препаратов или хирургическое вмешательство.
Иногда оба метода используют комплексно: перед операцией пациент проходит курс лечения лекарственными препаратами, уменьшающими размер опухоли.
Медикаментозное лечение
Консервативная медикаментозная терапия направлена на нормализацию уровня пролактина в крови и уменьшение размеров пролактиномы (если она есть).
Больному назначают следующие эрголиновые и неэрголиновые препараты, угнетающие секрецию пролактина:
- на основе бромокриптина («Бромокриптин», «Лактодель», «Парлодел»);
- на основе каберголина («Достинекс»);
- «Абергин»;
- «Норпролак».
Средства на основе бромокриптина действуют быстрее остальных, но имеют массу побочных эффектов.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство показано, когда гиперпролактинемия вызвана крупным опухолевым образованием, которое стремительно увеличивается, сдавливает зрительные нервы или не поддается медикаментозному лечению.
Этим же способом избавляются от кист и метастазов.
Операция проводится через нос. Обычно она не занимает много времени и эффективно удаляет новообразование.
Микроопухоль гипофиза успешно излечивается в 65–90% случаев, макроопухоль – в 3–40% случаев.
Лечение народными средствами
Однако вовсе ни к чему отказываться от седативных травяных сборов: ромашкового чая, отвара валерианы или пустырника, настоя зверобоя, хмеля или боярышника. Эти средства снимут психоэмоциональное напряжение, устранят депрессию и бессонницу, что положительно скажется на общем состоянии больного.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения гиперпролактинемии, мужчина должен:
- отказаться от пагубных привычек;
- исключить случайные половые связи для предотвращения болезней, передающихся половым путем;
- вести здоровый образ жизни и правильно питаться;
- своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания;
- снизить психологические нагрузки.
При появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о нарушении выработки пролактина, нужно пройти диагностику у эндокринолога. В этом случае болезнь удастся захватить на начальной стадии и вылечить максимально быстро.
