Muzcina.Ru Территория мужчин Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), которое лечится только хирургическим путем.
Болезнь невозможно предотвратить: она одинаково часто возникает как в детском, так и в пожилом возрасте и считается одной из самых распространенных патологий брюшной полости.
Это неопасное заболевание, при своевременной диагностике и хирургическом вмешательстве полностью излечивающееся и больше никогда не напоминающее о себе.
Летальные исходы, которыми иногда заканчивается приступ болезни, всегда связаны с несвоевременным обращением к хирургу. Вот почему важно знать, каковы первые признаки аппендицита.
Содержание
Виды
Существует два типа аппендицита – острый и хронический. Первый возникает наиболее часто; его лечение обычно заканчивается благополучно. Хронический аппендицит диагностируется гораздо реже из-за стертых симптомов.
Хронический аппендицит – это длительное воспаление аппендикса, которое приводит к утолщению его стенок, частичной закупорке отверстия и образованию спаек с соседними органами. Это заболевание проявляет себя слабо и обычно сопровождается регулярной ноющей болью и снижением мышечного тонуса в правой части живота.
Любые резкие движения приводят к усилению боли, которая затем постепенно стихает.
Эта форма болезни обычно устраняется хирургическим способом. Однако иногда больному назначают противовоспалительные или антибактериальные препараты. В сочетании с диетой они снизят нагрузку на кишечник и стабилизируют состояние пациента.
Причины
Причины развития аппендицита пока не выявлены.
У врачей есть лишь несколько предположений о том, какие факторы могут привести к воспалению аппендикса:
- инфекционные болезни, вызванные золотистым стафилококком, кишечной палочкой или стрептококком;
- сужение или закупорка отверстия аппендикса из-за увеличенных лимфоидных фолликул, паразитов или опухолей, неправильного строения органа, в результате скопления каловых камней, инородных тел;
- застой крови в сосудах, пронизывающих слепую кишку, и недостаточное кровоснабжение тканей аппендикса, которое приводит к некрозу отростка;
- системный васкулит, при котором воспаляются стенки сосудов;
- замедленная перистальтика кишечника или воспаление слизистой оболочки, которое сопровождается образованием большого количества слизи, закупоривающей отверстие аппендикса.
Обычно происходит одновременное воздействие 2–3 факторов. Чтобы снизить риск развития аппендицита, желательно отказаться от избытка белковой пищи и обогатить свой рацион клетчаткой. Это улучшит работу кишечника и предотвратит закупорку отверстия аппендикса каловыми камнями.
Симптомы
Общие симптомы аппендицита
Развитие аппендицита сопровождается следующими признаками, характерными для людей любого пола и возраста:
- резкая боль в надпупочной области или чуть выше, которая через 7–8 часов перемещается в правый бок и усиливается при любом движении, кашле или чихании;
- невозможность лежать на левом боку, так как болит живот;
- тошнота и рвота с желчью или желтоватой слизью, которая появляется после сильной боли (обычно возникает однократно или повторяется через каждые 20–30 минут);
- повышение температуры до 37–38ºС, потливость и озноб;
- сухой язык, покрывшийся беловатым налетом;
- слабость и общее недомогание;
- расстройство пищеварения в виде запора или поноса;
- частое мочеиспускание и потемнение мочи, которое явственно свидетельствует о воспалительном процессе.
Не всегда аппендицит сопровождается всеми перечисленными симптомами. Например, при развитии некроза тканей аппендикса или разрыве его стенок боль может стихнуть. Такое неожиданное облегчение не говорит о выздоровлении: наоборот, оно свидетельствует о тяжести состояния больного.
Признаки аппендицита у мужчин
Аппендицит у мужчин сопровождается следующими симптомами, которые позволяют быстро диагностировать болезнь:
- при пальпации болезненного участка живота правое яичко подтягивается вверх, а при прекращении процедуры – опускается (симптом Бриттена);
- правое яичко поднимается вверх самопроизвольно (симптом Ларока);
- при подтягивании верхней части мошонки правое яичко пронизывает острая боль (симптом Хорна).
Диагностика
Доврачебная диагностика включает в себя следующие процедуры:
- надавите на правый бок – когда вы уберете руки, боль усилится;
- лягте на левый бок – боль усилится;
- постучите по правой части живота – вы услышите глуховатый звук.
Диагностировать аппендицит только по вышеназванным симптомам сложно.
Ведь такие же признаки возникают и при других заболеваниях:
- язве желудка или гастрите;
- мочекаменной болезни;
- отравлениях;
- инфекциях половых органов;
- циститах и пиелонефритах;
- непроходимости кишечника;
- правосторонней пневмонии.
Врач вынужден проводить дифференциальную диагностику, которая включает:
- анализ крови для выявления скорости оседания эритроцитов и уровня лейкоцитов;
- анализ мочи на наличие белка;
- рентгенографию для выявления каловых камней;
- УЗИ, показывающее патологическое увеличение аппендикса;
- КТ, показывающее степень поражения близлежащих тканей.
В сложных случаях врач может прибегнуть к лапароскопии. Он сделает небольшой надрез и с помощью камеры определит наличие признаков аппендицита.
Последствия
Аппендицит сопровождается лишь двумя осложнениями – перитонитом и гнойным абсцессом тканей. Эти патологические процессы развиваются в течение 2–3 дней после появления первых признаков заболевания, если отсутствует лечение.
Перитонит проявляет себя следующими симптомами:
- стихание и последующее усиление болевого синдрома;
- непрекращающаяся рвота, которая не приносит больному облегчения;
- повышение температуры до 39ºС или ее резкое снижение;
- вздувшийся, напряженный живот, болезненно реагирующий на любое прикосновение;
- спутанность сознания, угасание рефлексов.
Аппендицит у мужчин обычно проявляется менее остро, чем у женщин, поэтому перитонит возникает гораздо чаще.
Лечение
Лечение аппендицита проводится безотлагательно. Ведь уже через 2–3 дня это легкое заболевание может перейти в перитонит, и тогда пациента сможет спасти только очень опытный врач.
Если аппендицит еще не успел привести к осложнениям, то операция заканчивается быстро, и уже через 7 дней пациент готов к возвращению домой. Иногда врачи предпочитают делать лапароскопическую операцию, которая переносится больными еще легче. После хирургического вмешательства пациенту придется принимать антибиотики в течение нескольких дней.
Перитонит, сопровождающийся выбросом содержимого аппендикса в полость брюшины, предполагает более серьезную операцию. После нее остается большой шов, и время выздоровления значительно увеличивается. Если аппендикс начал гноиться, пациенту ставят дренаж.
